看護師は、人の命に関わる責任重大な仕事です。しかし、日々多くの業務をこなす中で、インシデントと呼ばれるミスが発生することもあります。
インシデントは、軽微なものであれば注意ですむ場合もありますが、場合によっては懲戒処分やクビになることもあります。
この記事では、看護師のインシデントでクビになるケースと、ならないケースについて詳しく解説します。さらに、インシデントを起こした場合の対処法や、クビを回避するための対策についても紹介します。
看護師として働く中で、インシデントと呼ばれるミスを起こしてしまうことは誰にでも起こりえます。しかし、その後の対応や周囲からの反応によっては、心が折れそうになったり、転職を考えたりしてしまうこともあるのではないでしょうか。
もしあなたが、
- インシデントを起こしてしまい、自己嫌悪や不安で押しつぶされそう
- 上司や同僚から嫌味や注意を受け、心が疲れてしまった
- 今の職場環境で働き続けることに疑問を感じている
と感じているなら、転職という選択肢も視野に入れてみてはいかがでしょうか？
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インシデントは、決してあなただけの問題ではありません。誰にでも起こり得ることです。大切なのは、そこから立ち上がり、前に進むことです。
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それではここからは看護師がインシデントでクビになるかどうかを詳しく解説していきます。
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看護師はインシデントでクビになる？【結論：基本的になりません。故意にしたならクビの可能性も】
看護師がインシデントを起こしてもクビには基本的になりません。
ただ例外もあり、故意にインシデントやアクシデントを起こして患者さんの健康や命を脅かしたのならクビになる可能性があります。
看護師はインシデントでクビにならないケース
看護師は日々医療行為やケアでインシデントやアクシデントのリスクと隣り合わせ。
特にミスは誰しもが起こすものであり、ヒューマンエラーは起こるものと捉えるのが普通になっています。
むしろ、インシデントやアクシデントを起こしたら次も同じ過ちをしないことが重要なので共有されるのが大切です。
次のようなケースがほとんどんで、クビにはなりません。
軽微なミス
- 誰にでも起こり得るような軽微なミスであれば、懲戒処分を受けることなく、注意ですむ場合があります。
- ただし、同じミスを繰り返したり、反省が見られない場合は、懲戒処分を受ける可能性もあります。
初めてのミス
- 経験豊富な看護師でも、初めてのミスであれば、懲戒処分を受けることなく、注意ですむ場合があります。
- ただし、ミスを隠したり、報告を怠ったりする場合は、懲戒処分を受ける可能性もあります。
看護師がインシデントやアクシデントでクビになる可能性があるケース
下記のようなケースにはクビになる可能性があります。
重大な医療事故
- 患者の死亡や重度の後遺症を伴う医療事故は、クビになる可能性が高いです。
- 特に、故意にミスをした場合や、重大な過失があった場合は、刑事責任を問われることもあります。
故意の不正行為
- カルテの改ざんや薬の横領など、故意の不正行為は、懲戒解雇の対象となります。
- 患者や同僚への暴力や暴言なども、クビになる可能性が高いです。
勤務態度不良
- 遅刻や欠勤が多い、指示に従わない、職場でトラブルを起こすなどの勤務態度不良も、クビになる可能性があります。
- 特に、改善指導を受けても改善が見られない場合は、懲戒解雇となることもあります。
法令違反
- 薬物使用や窃盗などの法令違反は、懲戒解雇の対象となります。
- 医療従事者としての倫理に反する行為も、クビになる可能性があります。
看護師によくあるインシデント・アクシデントの種類と例8選
看護師によくあるインシデントの種類としては、以下のようなものが挙げられます。
1. 薬剤関連
- 投薬ミス：誤った薬を投与したり、投与量を間違えたりするなど
- 薬剤の取り違え：患者さんの名前や病棟を間違えて薬剤を渡してしまうなど
具体的には次のようなものがあげられます。
- 患者Aさんに、医師の指示と異なる薬を投与してしまった。
- 患者Bさんの点滴の速度を誤って設定し、薬剤過剰投与になってしまった。
2. 処置・治療関連
- 注射・点滴のミス：誤った部位に注射したり、点滴の速度を間違えたりするなど
- 医療機器の操作ミス：誤った設定で医療機器を使用してしまうなど
具体的には次のようなものがあげられます。
- 患者Cさんに誤った部位に注射してしまった。
- 医療機器Dの操作を誤って、患者Eさんに痛みを与えてしまった。
3. 患者観察不足
- 患者の状態変化のを見逃し：患者の容体が急変したことに気付かなかったり、異常を見逃したりするなど
- 転倒・転落事故：患者の転倒や転落を防止できなかったり、適切な対応を取らなかったり
具体的には次のようなものがあげられます。
- 患者Fさんの容体が急変していることに気付かず、適切な対応を取ることができなかった。
- 患者Gさんが転倒し、骨折してしまった。
4. その他
- カルテの記載ミス：患者の情報を誤って記載したり、記載漏れをするなど
- コミュニケーションエラー：患者や医師、同僚とのコミュニケーション不足
具体的には次のようなものがあげられます。
- カルテに患者の情報を誤って記載してしまった。
- 医師の指示を聞き間違え、患者Hさんに誤った説明をしてしまった。
看護師がインシデントを起こさないための対処方法や振り返り10選
インシデントは、医療従事者であれば誰にでも起こり得ることです。大切なのは、そこから学び、再発防止策を講じることです。
インシデントが発生した場合は、以下の10つのポイントを意識して行動しましょう。
- 速やかに上司や医療安全管理者に報告する
- 隠したり、報告を怠ったりしない
- 患者や家族に謝罪する
- 再発防止策を講じる
- ダブルチェックやクロスチェックなど基本に忠実に
- ミスをしないように常に注意を怠らない
- 研修や勉強会に参加して知識やスキルを向上させる
- 同僚と情報共有し、チームワークを強化する
- 業務手順を見直し、安全性を向上させる
- 倫理観を持ち、責任を持って仕事をする
1. 速やかに上司や医療安全管理者に報告する
インシデントが発生したら、速やかに上司や医療安全管理者に報告しましょう。
隠したり、報告を怠ったりすると、状況が悪化する可能性があります。
報告時には、以下の内容を伝えるようにしましょう。
- インシデントの内容
- 発生日時
- 患者さんの状況
- 自分が取った対応
- 再発防止策
2. 隠したり、報告を怠ったりしない
インシデントを隠したり、報告を怠ったりすることは、重大な問題です。
隠蔽は、患者さんや医療機関、そして自分自身を守るためにもなりません。
勇気を出して報告することで、早期に適切な対応を取ることができ、再発防止にも繋げることができます。
3. 患者や家族に謝罪する
インシデントによって患者さんに影響を与えた場合は、誠意を持って謝罪しましょう。
謝罪時には、以下の点を意識しましょう。
- 自分が起こしたことを正直に伝える
- 患者さんや家族の気持ちを理解しようと努める
- 再発防止策を伝える
4. 再発防止策を講じる
同じミスを繰り返さないために、再発防止策を講じることが重要です。
具体的な再発防止策としては、以下のようなものが挙げられます。
- ダブルチェックやクロスチェックを徹底する
- 手順書やマニュアルを遵守する
- 研修や勉強会に参加して、知識やスキルを向上させる
- 同僚と情報共有し、チームワークを強化する
5. ダブルチェックやクロスチェックなど基本に忠実に
インシデントを防ぐためには、基本的な手順をしっかりと守ることが大切です。
ダブルチェックやクロスチェックなどを徹底し、ミスを減らすように努めましょう。
また、常に集中力を維持し、確認を怠らないことも重要です。
6. ミスをしないように常に注意を怠らない
どんな些細なことでも、ミスにつながる可能性があります。常に集中力を維持し、確認を怠らないことが重要です。
- ダブルチェックやクロスチェックを徹底する
- 手順書やマニュアルを遵守する
- 常に周囲の状況に気を配る
- 疲れを感じたら、無理せずに休憩を取る
7. 研修や勉強会に参加して知識やスキルを向上させる
知識やスキル不足は、インシデントの発生リスクを高めます。研修や勉強会に参加して、常に知識やスキルをアップデートしましょう。
- 最新の医療知識や技術を学ぶ
- 自分の弱点を克服するための研修に参加する
- 同僚と情報共有し、学び合い
8. 同僚と情報共有し、チームワークを強化する
チームワークの強化は、インシデントを防ぐための重要な要素です。同僚と情報共有を積極的に行い、互いに協力し合いましょう。
- 業務内容や患者さんの情報を共有する
- 意見交換を行い、より良い方法を検討する
- 困っていることがあれば、助け合う
9. 業務手順を見直し、安全性を向上させる
業務手順を見直すことで、潜在的なリスクを洗い出すことができます。定期的に業務手順を見直し、安全性を向上させましょう。
- ムダやムラをなくし、効率的な手順を検討する
- リスクを分析し、対策を講じる
- 新しい技術や機器を導入する
10. 倫理観を持ち、責任を持って仕事をする
医療従事者として、倫理観を持ち、責任を持って仕事をすることが重要です。常に患者さんのことを第一に考え、適切な判断を下しましょう。
- 患者さんの尊厳を守る
- 患者さんの権利を尊重する
- 医療倫理に関する知識を深める
看護師が受けるパワハラの具体例と対処法
看護師は、人の命に関わる責任重大な仕事です。しかし、職場環境によっては、上司や同僚からのパワハラに遭うこともあります。
パワハラは、心身に大きな負担を与え、仕事への意欲を低下させるだけでなく、離職に追い込まれることもあります。
ここでは、看護師が受けるパワハラの具体例と、それぞれの対処法について解説します。
1. 身体的な攻撃
身体的な攻撃の例は次のとおりです。
- 医師にカルテを投げ付けられる
- 患者や家族から暴力を受ける
対処法は次のとおりです。
- すぐに上司や医療安全管理者に報告する
- 証拠を残す（写真、動画、録音など）
- 必要であれば、警察や労働基準監督署に相談する
2. 精神的な攻撃
精神的な攻撃の例は次のとおりです。
- 上司に同僚たちの前で怒鳴られる
- 患者や家族から罵倒される
- 能力を否定される
対処法は次のとおりです。
- 相手に毅然とした態度で「パワハラです」と伝える
- 記録を残す（メモ、日記など）
- 上司や相談窓口に相談する
3. 人間関係からの切り離し
人間関係からの切り離しの例は次のとおりです。
- 同僚から仲間外れにされる
- 情報共有を拒否される
- 嫌がらせを受ける
対処法は次のとおりです。
- 記録を残す（メモ、日記など）
- 上司や相談窓口に相談する
- 証拠があれば、労働基準監督署に相談する
4. 過大な要求
過大な要求の例は次のとおりです。
- 休憩時間中の仮眠禁止
- 明らかな業務量の超過
- 無理な残業
対処法は次のとおりです。
- 労働基準法に基づき、休憩や残業時間について理解を深める
- 上司に相談し、業務量の調整を依頼する
- 改善されない場合は、労働基準監督署に相談する
パワハラは決して許される行為ではありません。
もしあなたがパワハラを受けていると感じたら、一人で抱え込まずに、周囲に相談したり、専門機関に支援を求めたりしてください。
あなたの声を上げることで、職場環境を改善することができます。
インシデントが発生しやすい時間とその対策
医療現場において、インシデントはどの時間帯でも発生する可能性があります。しかし、データ分析によると、特定の時間帯にインシデント発生率が高くなる傾向があります。
以下では、インシデントが発生しやすい時間帯と、それぞれの時間帯に効果的な対策について解説します。
1. 交代勤務の終わり頃（夜勤明けなど）
原因：
- 疲労による集中力低下
- 判断力の低下
- コミュニケーション不足
対策：
- 十分な休憩時間を確保する
- ダブルチェックやクロスチェックを徹底する
- 引き継ぎ事項を明確にする
- コミュニケーションを丁寧に行う
2. 業務量の多い時間帯（午前中、夕方など）
原因：
- 時間的なプレッシャーによる焦り
- ミスが起こりやすい状況
- スタッフ不足
対策：
- 業務量を適切に調整する
- 優先順位をつけて業務を進める
- スタッフ間の連携を強化する
- 時間管理を徹底する
3. 人員が少ない時間帯（夜勤、休暇中など）
原因：
- 人手不足による業務負担増加
- 経験豊富なスタッフが少ない
- 緊急時の対応が遅れる
対策：
- 人員配置を適切に行う
- 緊急時の対応マニュアルを整備する
- スタッフ間のスキルアップを図る
- 応援スタッフを確保する
4. 新人スタッフが多い時間帯（シフト開始時など）
原因：
- 経験不足によるミス
- 不慣れな業務への不安
- 指導者不足
対策：
- 新人スタッフへの教育・研修を充実させる
- 指導者を配置する
- チェック体制を強化する
- マニュアルや手順書を整備する
5. 祝日や連休明け
原因：
- 休み明けによる集中力低下
- 業務へのブランク
- スタッフ不足
対策：
- 休み明けの業務量を調整する
- 振り返りミーティングを行う
- ウォーミングアップ的な業務を行う
- スタッフ間のコミュニケーションを強化する
インシデントは、時間帯によって発生しやすい原因が異なるため、それぞれの時間帯に合わせた対策が必要です。
上記の情報を参考に、各医療機関におけるインシデント発生率の高い時間帯を分析し、効果的な対策を講じてください。
【まとめ】看護師がインシデントを起こしてもクビにはなりません！けどしんどいなら転職を検討しよう！
看護師のインシデントは、軽微なものであれば注意ですむ場合もありますが、場合によってはクビになることもあります。
インシデントを起こさないためには、常に注意を怠らない、研修に参加して知識やスキルを向上させる、同僚と情報共有し、チームワークを強化するなどの対策が必要です。
また、インシデントが発生した場合は、速やかに報告し、適切な対応を取ることが重要です。
インシデントは誰にでも起こります。でも、一人で抱え込んで苦しむ必要はありません。
周囲の理解が得られず、嫌味や注意ばかり受けると、転職を考えるのも当然です。
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